Договор оказания платных стоматологических услуг
г. Новотроицк "______" _______ 2023 г.
Общество с ограниченной ответственностью «Дента-люкс», лицензия ЛО-56-01-001922 от 06.02.2017г. выдана Министерством здравоохранения Оренбургской области бессрочно, в лице директора Баранова Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин(ка)
_____________________________________________________________________________________,
паспорт серия _________ номер ___________ выдан ___________________________________________ именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
Исполнитель обязуется силами своего медперсонала оказать «Пациенту» _______________________________________________________________________________________ платные стоматологические услуги (далее «Услуги»), обеспечить качественные и наиболее безболезненные методы, лечения в соответствии с медицинскими показаниями, в сроки обусловленные медицинскими технологиями, графиком работы Исполнителя и с учетом пожеланий Пациента.
2. Права и обязанности сторон
2.1
. Исполнитель обязуется:· Провести качественное обследование полости рта Пациента, а в случае необходимости, предложить пройти консультации и обследования у специалистов иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, правильного выбора материалов и методик лечения;
· Предоставить Пациенту полную и достоверную информацию о состоянии полости рта, о сущности рекомендуемых в его случае методике лечения, о противопоказаниях, возможных осложнениях, временных дискомфортах, которые могут возникнуть в процессе лечения и после в связи с его медицинской спецификой, анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области Пациента, а также общим состоянием его здоровья;
· Составить для Пациента рекомендуемый план лечения, осуществление которого в максимальной степени устранит выявленные нарушения в полости рта;
· Довести до Пациента индивидуальный план профилактических мероприятий с целью снижения риска развития заболеваний полости рта и уменьшения тяжести течения выявленных стоматологических заболеваний;
· Определить для Пациента гарантии на оказываемые услуги, объяснив обстоятельства, которые позволяют их установить, и условия, при которых Исполнитель будет выполнять свои обязательства;
· Информировать Пациента о стоимости услуг до их оказания: назвать конкретную сумму, когда объем и характер работы очевидны или назвать предварительную сумму, когда объем и характер работы можно определить только в процессе лечения;
· Обеспечить качество стоматологических услуг в соответствии с медицинскими показаниями, с применением высококачественных инструментов и материалов, с использованием современных технологий лечения с предоставлением высокого уровня обслуживания;
· Выполнить работы в сроки, согласованные с Пациентом (при условии соблюдения Пациентом сроков явки на приемы);
· Незамедлительно информировать Пациента о выявленной в ходе выполнения услуг невозможности получить ожидаемый результат или о нецелесообразности продолжения лечения, также информировать о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;
· Уведомить Пациента о том, что может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство для обеспечения безопасности и надлежащего качества намеченных медицинских услуг. Перечень дополнительных услуг согласовывается с пациентом и указывается в плане лечения.
· Предложить Пациенту ознакомиться и подписать информационное согласие на каждый вид планируемого медицинского вмешательства (лечение кариеса, лечение каналов зубов, десен и тканей, окружающих зуб и т.п.)
· Не разглашать предоставленные персональные данные Пациента, в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Исполнитель имеет право :· Требовать от Пациента предоставления всей информации, необходимой для полного оказания ему медицинских стоматологических услуг;
· Определять объем обследования и лечения, необходимый для установления диагноза и оказания платной стоматологической помощи;
· Определять в соответствии со стандартами срок лечения;
· Прекратить или приостановить оказание стоматологических услуг, если Пациент нарушает свои обязанности, предусмотренные настоящим договором и Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а так же не является на прием в назначенное время.
· Требовать от Пациента надлежащего исполнения обязательств по настоящему договору
2.2
. Пациент обязуется:· Соблюдать режим лечения, предусмотренный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения Пациента в медицинской организации ООО «Дента-люкс»;
· Предоставить необходимую для Исполнителя информацию о состоянии своего здоровья, о перенесенных и имеющихся заболеваниях, операциях, травмах (в т.ч. туберкулеза, гепатита ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний) о проведенных ранее обследованиях и лечениях, об иных обстоятельствах которые могут сказаться на качестве оказываемых Исполнителем услуг;
· Соблюдать все назначения и рекомендации Исполнителя для достижения и сохранения результатов лечения;
· Оплатить оказанные Исполнителем стоматологические услуги в размере 100 % стоимости.
Пациент имеет право :· Получать от Исполнителя в доступной для понимания форме сведения о состоянии полости рта, данные обследований и другую необходимую информацию.
· Отозвать, в любой момент, путем подачи письменного заявления на имя директора, Согласие на обработку персональных данных
3. Ответственность сторон.
3.1. Исполнитель будет выполнять свои обязательства при условии прохождения пациентом профилактических осмотров у Исполнителя раз в полгода, соблюдении Пациентом гигиены полости рта в соответствии с рекомендациями врача. Качество оказания стоматологических услуг определяется соблюдением медицинских технологий и стандартами.
3.2. Обязательства Исполнителя не сохраняются в случае выявления или возникновения у Пациента в период гарантийного срока заболеваний внутренних органов, а также изменений физиологического состояния организма (вследствие беременности, длительного приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий),которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих тканях.
4. Цена и порядок оплаты услуг
4.1. Стоимость стоматологических услуг устанавливается действующим прейскурантом, с которым Пациент ознакомился перед заключением настоящего договора.
4.2. Заказчик обязан оплачивать услуги Исполнителя после каждого приема Пациента у врача в размере полной стоимости фактически оказанных в данное посещение стоматологических услуг.
4.3. Порядок оплаты может быть как в наличной, так и в безналичной форме.
5. Прочие условия
5.1. Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует до исполнения сторонами принятых на себя обязательств в течение календарного года.
5.2. Договор может быть расторгнут досрочно по соглашению сторон в соответствии с действующим законодательством РФ. Досрочное расторжение договора не освобождает Пациента от обязанности произвести полный расчет с Исполнителем за оказанные стоматологические услуги.
5.3. Неотъемлемой частью настоящего договора является история болезни стоматологического больного, а также информированное согласие Пациента на медицинское вмешательство (храниться у Исполнителя).
5.4. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Пациентом по вопросу качества оказанных услуг, споры между сторонами рассматриваются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.5. Настоящий договор подписан сторонами в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по экземпляру у каждой из сторон.
6. Адреса, реквизиты и подписи сторон
Исполнитель
ООО «Дента-люкс» 462356, Оренбургская область
г.Новотроицк, Уметбаева 3 «а», №1 тел. 64-77-66
ИНН 5607020800 КПП 560701001 ОГРН 1065607038463 ОКВЭД 86.23
Р.сч. 40702810000000047284
Филиал Банка «ГПБ» (АО) «Поволжский»
ИНН 7744001497 КПП 772801001 БИК 044525823
к/сч 30101810200000000823
Пациент_________________________________________
_________________________________________
Подтверждаю, что ознакомлен(а)
с положениями ФЗ от 27.07.2006г..№ 152-ФЗ
«О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Директор _________________ С.А.Баранов
м.п.
_________________________________________
подпись